Ministère de affaires sociales Formulaire SP-2
Registre de la population
Déclaration de mariage
IDENTIFICATION DES CONJOINTS
Épouse:
01- Nom de l'épouse (selon l'acte de naissance): Cusson
02- Prénom (s): Louise
03- Autres prénoms: Ginette
04- État civil de l'épouse: Célibataire
05- Date de décès du conjoint ou date du divorce AA-MM-JJ:
06- Date de naissance de l'épouse AA-MM-JJ: 59-01-08
07- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
08- Langue maternelle: Français
09- Domicile avant le mariage (municipalité, comté, province ou pays étranger): Yamaska
10- Nombre d'année de scolarité: 11
Époux
11- Nom de l'époux: Bussières
12- Prénom usuel: Mario
13- Autres prénoms: .....
14- État civil de l'époux: Célibataire
15- Date du décès du conjoint ou date de divorce AA-MM-JJ:
16- Date de naissance de l'époux: 53-05-07
17- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
18- Langue maternelle: Français
19- Domicile avant le mariage (mucipalité, comté, province ou pays étranger): Yamaska
20- Nombre d'année de scolarité: 09
21- Domicile après le mariage (No, rue, municipalité, comté, province ou pays étranger):
26 du Pont, Yamaska Est
Identification des parents des conjoint.
22- Nom de la mère de l'épouse (selon l'acte de naissance): Chagnon
23- Prénom usuel: Anastasie
24- Date de naissance AAAA-MM-JJ:
25- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
26- Nom du père de l'épouse: Cusson
27- Prénom usuel: Conrad
28- Date de naissance AAAA-MM-JJ:
29- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
30- Nom de la mère de l'époux (selon l'acte de naissance): Durand
31- Prénom usuel: Madeleine
32- Date de naissance AAAA-MM-JJ:
33- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
34- Nom du père de l'époux: Bussières
35- Prénom usuel: Herman
36- Date de naissance AAAA-MM-JJ:
37- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P.Q
Identification des témoins:
38- Nom du témoin: Bussières
39- Prénom usuel: Herman
40- Adresse (No, rue, Municipalité Comté, province, pays):
41- Nom du témoin: Cusson
42: Prénom usuel: Conrad
43- Adresse (No, rue, Municipalité Comté, province, pays):
Date et lieu du mariage:
44- Date du mariage AA-MM-JJ: 81-04-04
45- Lieu de la célébration du mariage (nom de la municipalité et du comté):
45- Réserve indienne Odanak
46- Lieu de l'enregistrement du mariage (nom de la paroisse religieuse ou du district judiciaire dans le cas du mariage civil): St-François de Sales
47- Qualité du célébrant: Ministre du culte
48- Nom et prénom du célébrant: Chagnon Yves 42810051
Matricule #: 81-103195